脑卒中静脉溶栓指南,急性脑梗塞溶栓治疗指南

静脉溶栓是目前治疗急性缺血性脑卒中（脑梗死）最有效的治疗方法之一。它主要是通过静脉注射溶解血栓的药物，目前用的主要是rt-pa，使阻塞的血管再通，以恢复大脑正常血氧供应。简3. 发病4.5h内，对出血风险较高的急性缺血性脑卒中患者，可考虑静脉给予低剂量rt-PA静脉溶栓(0.6mg/kg),但需要结合患者病情严重程度、出血风险等个体化因素确定。4. 对发病时间未明

意大利的一项针对老年卒中患者溶栓(TESPI)的试验也得到了类似结果，该研究对191例80岁以上患者在卒中发作后3小时内使用rt-PA进行静脉溶栓治疗，rt-PA治疗组与未使用rt-PA治疗组获得静脉溶栓证据（1）rt-PA：已有多个临床试验对急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓疗效和安全性进行了评价。研究的治疗时间窗包括发病后3h内、3～4.5h及6h内。NINDS试验提示3h内rt-PA静脉溶栓组3个月

中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范(2021版本)中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范（2021版本）《欧洲卒中组织急性缺血性卒中静脉溶栓指南2021》于2021年2月19日在EUROPEAN STROKE JOURNAL上发布。指南涵盖临床上静脉溶栓治疗可能会涉及的14大类情况，提供了48条建议，并在循证医

11. 静脉溶栓治疗开始90 min内不得应用阿司匹林静脉注射(Ⅲ类推荐，B级证据，新增)。12. 对于发病<4.5 h且合并多发病、虚弱或卒中前残疾的AIS患者，也可以考虑阿替普酶静脉溶栓治6.在卒中后最初24小时内持续高血糖(>7.8mmol/L)与卒中结局不良相关，溶栓后应注意治疗高血糖，控制血糖水平在7.8-10.3mmol/L,并密切监测以避免低血糖。血糖超过11.1mmol/L时推荐给予