特殊人群高血压用药管理,高血压病总结回顾

缺血性脑卒中后24小时内血压处理应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压升高等问题，对血压持续升高，SBP>200 mm Hg或DBP>110 mm Hg,或合并严重心功能不全、应注意降压的速度和程度，最初可使血压在原血压水平的基础上下降20%～25%或降至160/100mmHg。慎用或不用舌下含服硝苯地平普通片。不推荐短效二氢吡啶类钙拮抗剂用于急性冠脉综合征或

​患者应当在医师的指导下按照医嘱来准确的服药，在服药的时候要注意几个方面。第一、根据年龄，高血压的程度和分期以及并发症，个体化的选择药物，选用的降压作用好，副作用小，服老年人的高血压管理应该采用个体化、多角度的方法。建议控制老年人的收缩压在140mmHg以内，舒张压不超过90mmHg。推荐长期使用钙通道阻滞剂，ACEI和ARB等药物。长期服用降压药物后，

＞▂＜ 一、老年高血压控制目标老年人降压治疗目标因群体不同而异，保护靶器官、最大限度地降低心脑血管事件和死亡风险是老年高血压治疗的主要目标，根据国内外相关指南1、定期监测血压：用药期间需要定期监测血压，有助于帮助评估治疗效果，及时调整药物剂量或者更换药物，达到控制血压的效果。2、避免擅自用药：擅自更换或者增加其他药物，可能会

表1 有合并症高血压的药物治疗方案特殊人群的药物治疗推荐意见：▌妊娠合并高血压患者①妊娠患者最常用的口服药物有拉贝洛尔、甲基多巴和硝苯地平，必要时可考虑小剂量噻嗪类利尿剂；②如口服药ARB/ACEI + 利尿剂SPC 适用于治疗盐敏感性高血压、老年和高龄老年高血压、高血压合并糖尿病、肥胖或代谢综合征、慢性心力衰竭等患者，但明确提及不适合肾功能中度以上损害的患者[2]